河北省人民醫(yī)院——3D打印技術(shù)將我院肺部結(jié)節(jié)的微創(chuàng)治療水平推向新高度
發(fā)布時(shí)間：
2023-01-11 12:47
我院精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)3D打印中心成立以來(lái)，為我院外科發(fā)展提供了極大助力和支持。近日我院胸外二科應(yīng)用CT重建、3D打印、Hook-wire定位導(dǎo)絲精準(zhǔn)定位等多重技術(shù)的助力下，成功完成一例復(fù)雜肺結(jié)節(jié)的亞肺段切除手術(shù)，我科肺結(jié)節(jié)精準(zhǔn)定位微創(chuàng)切除又添一成功案例。
患者術(shù)前胸部CT提示肺部結(jié)節(jié)位于S2，S3肺段之間的靠近肺門處，與肺內(nèi)血管關(guān)系密切，難以確定手術(shù)切除范圍，如果貿(mào)然手術(shù)容易造成副損傷或結(jié)節(jié)切緣不夠，造成嚴(yán)重后果，甚至危及生命。張霄鵬主任根據(jù)處理肺部結(jié)節(jié)豐富經(jīng)驗(yàn)，意識(shí)到這個(gè)結(jié)節(jié)的切除比較困難。立即組織科室團(tuán)隊(duì)進(jìn)行深入研究，對(duì)患者進(jìn)行胸部CT重建，并在3D打印中心賈秀川主任大力支持下，完成了肺部的3D打印，清楚的顯示了肺部結(jié)節(jié)的位置和靶區(qū)周圍的重要血管氣管結(jié)構(gòu)。根據(jù)此模型設(shè)計(jì)好手術(shù)方案，并成功實(shí)施手術(shù)。手術(shù)順利流暢，術(shù)中見(jiàn)到的結(jié)構(gòu)跟肺部模型完全一致。術(shù)后病理為惡性，與術(shù)前評(píng)估結(jié)果一致。
人體肺門部位解剖較為恒定，而肺段或亞肺段的解剖變異較多，故肺段亞肺段的切除較肺葉切除有更多的不確定性，要求手術(shù)操作水平更高。需要從結(jié)節(jié)診斷-3D重建-定位-手術(shù)方案設(shè)計(jì)-手術(shù)順利實(shí)施等一整套嚴(yán)格的程序作為成功治療的保證。因此有了3D打印模型后，就能使我們的治療更加個(gè)體化、智能化、精準(zhǔn)化。
胸外二科在張霄鵬主任領(lǐng)導(dǎo)下，除了完成胸外科常規(guī)胸腔鏡下肺癌根治，胸腹腔鏡下食管癌根治、縱隔腫瘤切除，腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)胃折疊等手術(shù)外，作為中國(guó)肺癌防治聯(lián)盟河北省肺結(jié)節(jié)診治中心所在科室，一直致力于肺部結(jié)節(jié)的診斷微創(chuàng)治療的研究和實(shí)踐，尤其對(duì)于復(fù)雜肺部結(jié)節(jié)的肺段、亞肺段微創(chuàng)切除居全國(guó)先進(jìn)水平。相信今后在我院3D打印中心的支持，能把肺部結(jié)節(jié)的微創(chuàng)治療水平推向新的高度。
河北省人民醫(yī)院胸外二科
河北省人民醫(yī)院胸外科創(chuàng)建于1975年，經(jīng)過(guò)幾代人的不斷努力，已發(fā)展為河北省重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科、河北省臨床重點(diǎn)?？?，成為胸外科界一支重要的專業(yè)隊(duì)伍。隨著科室實(shí)力和影響力的不斷發(fā)展，為滿足廣大患者的就醫(yī)需求，胸外二科于2014年正式成立。
自成立之初，胸外二科就設(shè)立了“高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)”的發(fā)展方向，確立了以胸部疾病的微創(chuàng)治療為主，傳統(tǒng)胸外科、胸外介入治療等方向協(xié)同發(fā)展的理念。在全科醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，胸外二科逐年穩(wěn)步發(fā)展。2015-2017年我科多次派出科室骨干力量至中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院，上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院(上海市胸科醫(yī)院)、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等全國(guó)知名醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)，將乃至國(guó)際先進(jìn)技術(shù)引進(jìn)至我院。隨著肺癌早診早治理念的深入人心，肺癌篩查的普及，我科將肺結(jié)節(jié)的診治作為科室發(fā)展的重要分支，于2016年成立“中國(guó)肺癌防治聯(lián)盟河北省人民醫(yī)院肺結(jié)節(jié)診治分中心”，經(jīng)過(guò)1年的發(fā)展得到了中國(guó)肺癌防治聯(lián)盟、河北省衛(wèi)健委等部門的高度認(rèn)可，于2017年升級(jí)為“中國(guó)肺癌防治聯(lián)盟河北省肺結(jié)節(jié)診治中心”，將肺結(jié)節(jié)的診治打造成為河北省人民醫(yī)院的一個(gè)特色診療技術(shù)。
胸外二科開(kāi)展手術(shù)范圍廣泛，已熟練開(kāi)展三孔、單操作、單孔胸腔鏡下肺葉切除、解剖性肺段切除、肺袖狀切除、食管癌切除、食管平滑肌瘤切除、縱隔腫物切除、胸腺擴(kuò)大切除、Heller術(shù)、肺減容術(shù)等術(shù)式，也可進(jìn)行常規(guī)胸外科各種術(shù)式，其中包括腔靜脈置換、肺袖狀切除、隆突成型等高難度手術(shù)方式。同時(shí)我科常年開(kāi)展縱隔鏡下縱隔淋巴結(jié)活檢、氣管腫瘤的氬氣刀治療、食管(氣管)支架植入等手術(shù)。
在科研教學(xué)方面，胸外二科為河北醫(yī)科大學(xué)、華北理工大學(xué)胸外科碩士點(diǎn)，國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)胸心外科專業(yè)基地，常年承擔(dān)著河北醫(yī)科大學(xué)本科及碩士教學(xué)任務(wù)。(來(lái)源：修改/審核：王淑芳 文字來(lái)源：胸外二科 編輯：張童)
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